يعود استخدام نباتات القنب للأغراض الطبية والترفيهية إلى آلاف السنين ، ولكن لم يتم استخراج مركبات القنب نفسها من النباتات في شكلها النقي حتى عام 1940. تم اكتشاف العنصر النشط الرئيسي في النباتات ، دلتا -9 تيترايدروكانابينول (ثك) ، في 1960 ، وتم تحديد أول مستقبلات القنب فقط في 1980. ثم تم الكشف عن أن مركبات مماثلة ل القنب النبات ، ودعا إندوكانابينويدس ، يتم إنتاجها أيضا في البشر.
دور محتمل للقنب في علاج السرطان?
لا أحد يجادل في أن المواد المخدرة هي جزيئات مثيرة للاهتمام للغاية تستحق الدراسة على الإطلاق من حيث قدرتها على أن يكون لها تأثير إيجابي في مكافحة السرطان (وفي الواقع ، مجموعة من غيرهاالأمراض).
تم التحقيق في الآثار المحتملة المضادة للسرطان من المواد المخدرة لأول مرة في 1970 ، وتم نشر مئات الدراسات منذ ذلك الحين. ومع ذلك ، فإن الشاغل الرئيسي هو أن أيا من الدراسات التي أجريت حتى الآن فيما يتعلق بالقوة المحتملة لعلاج السرطان من القنب أجريت كتجارب سريرية ، أي أنها لم تنفذ على البشر ولكن على الخلايا أو الحيوانات المزروعة في المختبر ، وعادة القوارض. وهذه مشكلة ، لأنه حتى لو اتضح أن المركب يظهر تأثيرات مضادة للسرطان في أنبوب اختبار أو حتى فأر مختبر ، فهذا لا يعني تلقائيا أنه سيعمل بنفس الطريقة في جسم الإنسان.
تجدر الإشارة إلى أنه في حين أن نسبة من بعض المركبات أو الأدوية التي تم اختبارها ستظهر واعدة خلال المختبر أو الحيوانالتجارب-المعروفة باسم المرحلة" قبل السريرية "- إحصائيا ، يمكن أن تكون مثل هذه الأبحاث المبكرة الواعدة مثبطة للهمم في كثير من الأحيان ، حيث أن حوالي 5 ٪ فقط من الأدوية المحتملة التي تم اختبارها ستصل بالفعل إلى مرحلة" التجربة السريرية " المهمة للغاية. والأسوأ من ذلك ، من بين أولئك الذين تمت الموافقة عليهم ، سيتم تسجيل أقل من 8 ٪ من 5 ٪ في النهاية للاستخدام الرسمي في علاجات الأورام. وبعبارة أخرى ، فإن أي دواء أو مادة محتملة لاستخدامها في العلاج المضاد للسرطان لديها فرصة بنسبة 0.4 ٪ فقط للموافقة عليها كدواء رسمي للسرطان. البحوث والتجارب السريرية طويلة بشكل لا يصدق ومكلفة للغاية ، والبحث في القنب ، على وجه الخصوص ، يشوبه ارتباطه السلبي، وعدد قليل جدا من شركات الأدوية على استعداد لارتكاب النفقات أو الموارد للقيام بهاتجارب سريرية واسعة النطاق.
التي أجريت التجارب المعملية والحيوانية مع المواد المخدرة حتى الآن?
فيما يتعلق بتأثيرات القنب الطبيعي والاصطناعي على الخلايا السرطانية ، كشفت التجارب المعملية حتى الآن ما يلي:
- المواد المخدرة تؤدي إلى عملية موت الخلايا من خلال عملية موت الخلايا المبرمج
- أنها تمنع انقسام الخلايا
- أنها تمنع عملية التعلق وتشكيل الأوعية الدموية الجديدة في الأورام
- أنها تقلل من ميل الخلايا السرطانية إلى ميتاستاسيس ، أي: أنها تمنع الخلايا السرطانية من الانتشار وتشكيل ورم ثانويعندما تنفصل الخلايا المذكورة عن الورم الأصلي وتنتشر في جميع أنحاء الجسم
- إنها تسرع عملية تسمى الالتهام الذاتي ، والتي ، إذا تم تنشيطها لفترات زمنية أطول ، يمكن أن تؤدي إلى موت الخلايا السرطانية
يجدر التأكيد ، مرة أخرى ، على أن هذه كلها لوحظت خلال التجارب المعملية التي أجريت على مزارع الخلايا.
يعتقد أن التأثيرات المذكورة أعلاه ترجع إلى ارتباط القنب بمستقبلات سي بي 1 و سي بي 2 في الجسم. في التجارب المختبرية والحيوانية ، تم الحصول على أفضل النتائج حتى الآن من خلال الجمع بين ثك عالية النقاء و كانابيديول (كبد). توجد اتفاقية التنوع البيولوجي أيضا في نباتات القنب ، ولكن ليس لها تأثير نفسي مثل التتراهيدروكانابينول وتخفف أيضا من التأثير النفساني للتراهيدروكانابينول. الاصطناعيةكما أظهرت القنب ، مثل خ-133 ، نتائج جيدة ، ولكن مرة أخرى ، فقط في التجارب المختبرية والحيوانية.
هناك نهج آخر يعتقد أنه واعد أكثر مما سبق وهو المزيج المحتمل من القنب مع عوامل العلاج الكيميائي المختلفة ، مثل جيمسيتابين أو تيموزولوميد.
ما هي التجارب السريرية التي أجريت مع القنب?
لا يمكن تحقيق الوعد بأي آثار مضادة للسرطان للقنب إلا إذا تم إجراء تجارب سريرية مناسبة. ومع ذلك ، حتى الآن ، تم إجراء تجربة سريرية واحدة فقط.
قاد مانويل جوزمان ، أستاذ الكيمياء الحيوية والبيولوجيا الجزيئية في جامعة كومبلوتنسي بمدريد ، تجربة سريرية في المرحلة الأولى في إسبانيا. ومع ذلك, لم تكن التجربة نموذجية من نوعها; تضمنت الدراسة تسعةالناس ، وجميعهم لديهم أورام دماغية متقدمة ، في نهاية المرحلة ، شديدة العدوانية تعرف باسم الورم الأرومي الدبقي متعدد الأشكال. تم إعطاء المرضى تركيزا عاليا من محلول التتراهيدروكانابينول مباشرة من خلال الجمجمة المفتوحة ، باستخدام قسطرة ، إلى المناطق التي سبق إزالة الأورام منها جراحيا. من هذا ، كان من المأمول أن يقتل الحل الخلايا السرطانية التي بقيت بعد الجراحة بشكل دائم. ومع ذلك ، من المهم ملاحظة أن مثل هذه "الحقن داخل الورم" نادرا ما تستخدم في أي نوع من أنواع العلاج ، لأنها غازية - فتح الجمجمة يزيد من خطر الإصابة - ولا تنجح إلا في حالات قليلة جدا.
عانى ثمانية مرضى من نوع من الاستجابة الإيجابية ، وفي حالة واحدة فقط لم يكن هناك تغيير على الإطلاق. لسوء الحظ,ومع ذلك ، توفي جميع المرضى في غضون عام ، كما هو متوقع لمثل هذا الشكل المتقدم والعدواني من الورم.
اعتبر العلاج آمنا ولم يتم الإبلاغ عن أي آثار جانبية. ومع ذلك ، من دون مجموعة مراقبة ، من المستحيل استنتاج ما إذا كانت الزيادة في وقت البقاء على قيد الحياة ناجمة بالفعل عن التتراهيدروكانابينول أم لا. على الرغم من ذلك ، اعتبرت النتائج إيجابية بما فيه الكفاية لدرجة أن أبحاث السرطان في المملكة المتحدة ذكرت أنه سيكون من المفيد إجراء المزيد من التجارب السريرية مع القنب.
مزيد من الأسئلة ذات الاهتمام
في وقت كتابة هذا التقرير ، بسبب عدم وجود تجارب سريرية ، لم يتضح بعد أي من مركبات القنب سيكون الأنسب للاستخدام ضد السرطان. بل هو أيضا مسألة كيفية إنشاء جرعة فعالة ، فضلا عن المفتاحالسؤال عن أنواع السرطان التي من المحتمل أن تكون قابلة للعلاج بالقنب.
قضية كبيرة أخرى هي واحدة من أفضل السبل لتقديم المواد المخدرة مباشرة إلى الأورام. هذه المركبات ليست قابلة للذوبان في الماء بشكل خاص ، وبالتالي لا تمتص بعيدا بما فيه الكفاية في الأنسجة البشرية لتكون فعالة بقدر ما يمكن أن تكون. ونتيجة لذلك ، وهذا يجعل من الصعب جدا للجراحين للحصول على المواد عميقة بما فيه الكفاية في الأورام أنفسهم ؛ وبالتالي ، وسيلة للحصول عليها في مجرى الدم في تركيز عالية بما فيه الكفاية ليكون لها تأثير فعال حقا المضادة للسرطان أمر ضروري..
لم يعرف بعد ما إذا كان القنب في جسم الإنسان سيعزز أو ، على العكس ، يضعف آثار أدوية العلاج الكيميائي. لا توجد أيضا مؤشرات حيوية معروفة يمكن استخدامها للتنبؤ بمن سيفعلالاستفادة من القنب وعلى من لن يكون له أي تأثير.
يمكن المواد المخدرة تلعب دورا في علاج الآثار الجانبية للسرطان و / أو علاجات السرطان مثل العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي?
هناك العديد من التجارب السريرية التي نظرت في تخفيف الغثيان والقيء الناجم عن الألم الشديد والعلاج الكيميائي ، وكذلك علاج دنف وفقدان الشهية لدى مرضى السرطان.
تم الحصول على العديد من النتائج الواعدة في هذه الدراسات. على سبيل المثال ، تمت دراسة علاج الغثيان والقيء الناجم عن العلاج الكيميائي منذ عام 1980 مع مركبات القنب درونابينول ونايلون. ومع ذلك ، تتوفر الآن أدوية أكثر فعالية للأطباء. وبالتالي ، قد يلعب القنب دورا حاسما إذا كان لا يمكن استخدام هذه الأدوية أو تحملها من قبل المريضلأي سبب من الأسباب.
في هولندا ، يستخدم القنب في الرعاية الملطفة لتخفيف الألم وتخفيف الأعراض غير السارة المختلفة. القنب الطبي متاح أيضا لمرضى السرطان في بعض الولايات في الولايات المتحدة. من أجل تحقيق جرعة دقيقة ، وتباع هذه الاستعدادات في شكل يمكن رشها في الفم.
تجري المملكة المتحدة حاليا تجارب سريرية متعددة المرضى تحقق في التأثير المسكن لأحد البخاخات الفموية (ساتيفيكس) التي تحتوي على مادة التتراهيدروكانابينول المنقى واتفاقية التنوع البيولوجي في المرضى الذين لم تظهر لهم علاجات مسكنة أخرى فعالة.
القنب كعلاج محتمل للصداع النصفي
مستويات التتراهيدروكانابينول في بذور القنب المؤنثة
